Suivre la progression d’un patient

Le suivi de la progression est au cœur de votre activité d’animateur ou de coordinateur ETP. La plateforme OB-E centralise sur la fiche patient les indicateurs d’avancement, les présences en atelier et les résultats des questionnaires.

Accès à la fiche patient

Depuis votre tableau de bord, ouvrez la fiche d’un patient qui figure dans votre cercle de soins. Si le patient n’apparaît pas, vérifiez votre rôle CareTeam (cf. Cercles de soins).

La fiche patient regroupe :

Données administratives.
Dossier médical (selon votre niveau d’accès).
BEP (Bilan Éducatif Partagé).
Questionnaires : statut, dates de complétion, scores.
Modules SCORM prescrits : statut et avancement.
Ateliers : présences et compte-rendus.
Objectifs thérapeutiques.
Synthèse de parcours.

Lire la progression sur un module SCORM

Pour chaque module prescrit, la fiche patient remonte :

Statut : non commencé, en cours, terminé.
Avancement : pourcentage de complétion (ou nombre d’écrans consultés).
Score : note aux quiz internes quand le module en contient.
Date de dernière interaction : utile pour repérer un décrochage.

Lectures typiques

Indicateur observé	Interprétation possible	Action
0 % après 7 jours	Le patient n’a pas commencé	Vérifier la réception de l’email, proposer une séance assistée
Avancement bloqué à un palier intermédiaire	Difficulté de compréhension ou désintérêt	Rappeler le patient, identifier l’obstacle
Module terminé avec score faible aux quiz	Notions mal acquises	Proposer un atelier de renforcement
Module terminé avec score élevé	Acquis	Prescrire l’étape suivante du parcours

Lire la progression sur un atelier

Pour chaque atelier auquel le patient était inscrit :

Présence : présent, absent, excusé.
Compte-rendu collectif : rédigé par l’animateur.
Observations individuelles : si pertinent et si vous êtes dans le cercle de soins du patient.

Plusieurs absences consécutives non excusées sont un signal d’alerte qui justifie une prise de contact directe avec le patient.

Croisement avec les questionnaires

Les questionnaires (cf. BEP et questionnaires) apportent une vision longitudinale qui complète la progression sur les modules :

Évolution de scores au fil du temps.
Réponses détaillées si vous êtes référent du patient.
Alertes éventuelles configurées par le coordinateur (dépassement d’un seuil).

Croiser progression sur les modules + réponses aux questionnaires + présence aux ateliers vous donne une vue d’ensemble pour adapter la prise en charge.

Trace des accès

Toute consultation d’une fiche patient est tracée dans l’audit log (PGSSI-S, ISO 27799). Cette traçabilité protège à la fois le patient (qui peut savoir qui a accédé à son dossier) et vous (en cas de contestation, l’historique prouve la légitimité de votre consultation). C’est une fonctionnalité normale et attendue dans un système HDS.

Bonnes pratiques

Consultez la progression au moins une fois par semaine pour vos patients référents, plus fréquemment pour les patients en début de parcours.
N’attendez pas la prochaine consultation pour réagir à un décrochage : un appel ou un SMS rapide suffit souvent à relancer.
Documentez vos actions de relance dans le dossier patient pour conserver la cohérence d’équipe.